維生素是人體為了維持正常的生理功能而必需從食物中獲得的一類微量物質(zhì)的總稱，在人體生長、代謝、發(fā)育過程中發(fā)揮著重要的作用。一旦缺乏就會(huì)引發(fā)相應(yīng)的維生素缺乏癥，對(duì)人體健康造成損害。雖然食用新鮮蔬菜和水果是最簡(jiǎn)單而安全的補(bǔ)充維生素的方法，但是繁忙的都市生活使人們覺得服用維生素藥物更簡(jiǎn)單、省事，更有一些人認(rèn)為維生素可以延緩衰老，降低膽固醇，有助于減肥、排出體內(nèi)毒素，而大量服用維生素。殊不知過猶不及，過多攝入維生素不但不會(huì)保證營養(yǎng)的均衡，反而會(huì)給身體帶來意想不到的危險(xiǎn)。
維生素根據(jù)性質(zhì)的不同，可分為水溶性維生素和脂溶性維生素。脂溶性維生素包括維生素A、D 、E、K，不易排出體內(nèi)，長期過量使用容易在體內(nèi)儲(chǔ)積發(fā)生中毒。水溶性維生素易溶于水，服用過量則容易從尿中排出，不易中毒，但是大量攝入仍然會(huì)引起各種不良反應(yīng)。
■脂溶性維生素
維生素A：維生素A對(duì)維持視覺、骨骼生長及皮膚的功能起著重要作用，正常成人每天的維生素A最低需要量約為3500國際單位，兒童根據(jù)年齡不同，為2000-2500國際單位，哺乳期婦女可適當(dāng)增加到6000國際單位。日常飲食中，蛋黃、魚肝油、動(dòng)物肝臟、深綠色或深黃色蔬菜及水果中含維生素A較為豐富。
維生素A如在體內(nèi)大量蓄積，可能發(fā)生骨骼脫鈣、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚干燥、食欲減退等中毒癥狀。兒童一次用量超過30萬國際單位，成人超過100萬國際單位，即可引起急性中毒，癥狀表現(xiàn)為異常激動(dòng)、頭暈、嗜睡、嚴(yán)重頭痛、嘔吐、腹瀉、脫皮（特別是嘴唇和手掌），嬰兒會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致前囟寬而隆起、驚厥嘔吐，還可能出現(xiàn)腦積水。成人若每日10萬國際單位，連續(xù)服用超過6個(gè)月，可導(dǎo)致慢性中毒。表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、顱內(nèi)壓升高、過度興奮、頭痛、嘔吐、厭食等。
維生素D：維生素D可促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收，對(duì)骨骼功能起著重要作用，可用于預(yù)防并治療佝僂病、骨質(zhì)軟化和骨質(zhì)疏松。日常飲食中，魚肝油、肝臟、蛋黃、牛奶中富含維生素D。此外，適當(dāng)?shù)墓庹沼欣谌梭w內(nèi)內(nèi)源性維生素D的合成。青少年、孕婦和哺乳期婦女每日需要量約為400-800國際單位。
長期大量口服維生素D，可導(dǎo)致慢性中毒，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、高血壓、骨痛，嚴(yán)重中毒時(shí)則會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，軟組織和血管鈣化。如果孕婦長期大量服用，則會(huì)引起高鈣血癥，使嬰兒智力低下。兒童過量則可能導(dǎo)致生長發(fā)育停止。
維生素E：維生素E與生殖功能相關(guān)。日常飲食攝入主要來自于植物油、綠色蔬菜、豆類、肉類。一般正常飲食即可提供每日所需量。長期超量服用維生素E，每天超過300毫克，可能導(dǎo)致高血壓、蕁麻疹；每日量400至800毫克，可導(dǎo)致胃腸功能紊亂、眩暈、乳腺腫大、視力模糊、頭痛、頭暈、婦女月經(jīng)過多或閉經(jīng)；每日量超過800毫克，可影響內(nèi)分泌功能、性功能、免疫功能，導(dǎo)致血小板聚集，形成血栓。
維生素K：維生素K與體內(nèi)凝血功能相關(guān)，人體每日需要量很少，綠葉蔬菜中富含維生素K，一般成人不需要額外補(bǔ)充，但新生兒較易缺乏。早產(chǎn)兒或低體重兒使用維生素K劑量較大，可引起新生兒黃疸、高膽紅素血癥和溶血性貧血。
■水溶性維生素
B1過量可導(dǎo)致心悸、失眠、煩躁不安、高血壓、皮疹和過敏；B2過量會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、乏力、貧血、低血壓、尿液變黃。B6如果每日服用超過200毫克，持續(xù)一個(gè)月，即可導(dǎo)致維生素B6依賴綜合征，孕婦超量服用，也會(huì)導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)維生素B6依賴綜合癥。如果每天服用2-6克B6，幾個(gè)月可出現(xiàn)嚴(yán)重的周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為神經(jīng)感覺異常、步態(tài)不穩(wěn)、手足麻木等。
適量補(bǔ)充維生素C可抵抗自由基，對(duì)抗感冒。但是大量使用會(huì)引起腹瀉、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、誘發(fā)痛風(fēng)、胃潰瘍加重。每日2-3克長期使用，停藥后會(huì)引起維生素C缺乏癥。懷孕婦女連續(xù)大量服用維生素C，會(huì)使胎兒產(chǎn)生依賴性。
一般來說，只要飲食平衡，人體即可攝取每日所需要維生素，無需額外補(bǔ)充。但是，在實(shí)際生活中，由于食物烹飪、飲食習(xí)慣等原因，對(duì)一些特定的人群，如兒童、飲食不規(guī)律者、減肥者、素食者、孕婦、飲食受限的老年人、食物過精過細(xì)的人等，可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素。但是千萬不可把維生素類藥物當(dāng)做補(bǔ)品而盲目過量服用，必要時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
■文/張征（北京朝陽醫(yī)院藥事部）